什么原因会造成面瘫

面瘫（面神经麻痹）是面神经损伤或受压引起的面部肌肉运动障碍，常见病因包括病毒感染、特发性神经水肿、外伤、脑血管病及肿瘤压迫等。

特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）：占所有面瘫的60%以上，多因单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染或免疫力下降诱发面神经水肿、受压，表现为急性单侧面部无力、口角歪斜，无肢体瘫痪，早期激素治疗可缩短病程。

病毒感染：带状疱疹病毒（HSZ）可引发亨特综合征，除面瘫外伴耳部疱疹、剧烈疼痛及听力下降，需抗病毒（阿昔洛韦）+营养神经（甲钴胺）治疗；EB病毒、巨细胞病毒等也可能通过免疫介导发病。

外伤或手术损伤：颞骨骨折、中耳手术（如胆脂瘤切除）、面部钝挫伤等可直接损伤面神经主干或分支，导致患侧肌肉瘫痪，需CT/MRI定位损伤部位，及时减压或修复。

脑血管疾病：缺血性脑卒中（脑梗死）或脑出血若累及面神经核/皮质脑干束，引发中枢性面瘫，常伴肢体偏瘫、言语障碍等，需24小时内CT/MRI排查，与周围性面瘫（仅面部症状）鉴别。

其他疾病：听神经瘤、腮腺肿瘤等压迫面神经；糖尿病神经病变因微血管病变导致神经缺血、脱髓鞘；铅、汞中毒或呋喃唑酮等药物（需结合用药史）也可能诱发周围性面瘫。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因微血管病变风险增加面瘫概率，老年人、妊娠期女性需加强病毒感染预防（如戴口罩、避免接触感染者），儿童应警惕中耳炎继发感染（如化脓性中耳炎可能致面神经受压）。