皮质类固醇包括哪些药

皮质类固醇是肾上腺皮质分泌的激素及其人工合成类似物，主要分为糖皮质激素、盐皮质激素及合成衍生物，临床常用药物有泼尼松、地塞米松、氟氢可的松等。

一、糖皮质激素类

具有抗炎、免疫抑制作用，根据作用时长分为三类：短效（氢化可的松）、中效（泼尼松、泼尼松龙）、长效（地塞米松、倍他米松）。临床用于类风湿关节炎、支气管哮喘、系统性红斑狼疮等疾病，需严格遵医嘱使用以避免副作用。

二、盐皮质激素类

以调节水盐代谢为核心，天然醛固酮及人工合成氟氢可的松为代表。主要用于原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病），通过保钠排钾维持血容量及电解质平衡，需监测血压及血钾水平。

三、合成皮质类固醇

经结构修饰优化的衍生物，如曲安西龙（注射/口服）、氟替卡松（吸入/鼻用）、布地奈德（吸入剂）等。兼具高活性与靶向性，广泛用于呼吸道疾病、皮肤病及自身免疫病的局部或全身治疗。

四、外用制剂

以乳膏、喷剂等局部剂型为主，药物包括氢化可的松乳膏（弱效）、糠酸莫米松乳膏（中效）、卤米松乳膏（强效）等。适用于湿疹、银屑病、接触性皮炎等，局部使用全身吸收少，需控制疗程与面积以减少副作用。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性需医生评估，避免增加妊娠风险或影响婴儿发育；儿童长期使用可能抑制生长，需严格剂量管理；糖尿病、高血压、感染、骨质疏松患者慎用，长期使用者需监测血糖、血压及骨密度。