病情描述:什么是假性性早熟
副主任医师 河北医科大学第一医院
一、假性性早熟的定义:儿童在女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育,但下丘脑-垂体-性腺轴未启动,性激素升高由外周因素(如肾上腺、性腺异常或外源性雌激素暴露)引起的性发育异常。
二、肾上腺疾病相关假性性早熟:先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病,因肾上腺分泌过多雄激素或雌激素导致性早熟。女孩表现为阴毛早现、痤疮,男孩阴茎增大、睾丸增大,需通过激素检测和肾上腺影像学诊断,优先调整饮食并避免外源性激素,必要时使用糖皮质激素调节。
三、性腺肿瘤相关假性性早熟:卵巢囊肿或睾丸间质细胞瘤等性腺肿瘤自主分泌雌激素或雄激素引发性早熟。女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸增大、声音变粗,诊断需超声或MRI发现占位,治疗首选手术切除肿瘤,避免低龄儿童使用激素类药物。
四、外源性雌激素暴露相关假性性早熟:误服含雌激素药物、接触含雌激素化妆品或环境污染物导致性早熟。女孩乳房发育、阴道出血,男孩乳房发育、睾丸增大,需脱离雌激素来源,必要时用抗雌激素药物,优先非药物干预。
五、甲状腺功能异常相关假性性早熟及提示:甲亢等甲状腺功能异常时,甲状腺激素过量影响性激素代谢引发性早熟,伴随心悸、多汗等甲亢症状,诊断需同步检测甲状腺激素与性激素,控制甲状腺功能,优先抗甲状腺药物治疗。低龄儿童(<6岁)出现性发育应立即就医,家长需警惕非正规保健品、中药,避免孩子接触不明成分药物或化妆品,定期监测骨龄与身高。