病情描述:婴儿细菌性肠炎的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿细菌性肠炎是由细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)感染肠道引发的急性炎症,典型症状以消化道症状为主,伴全身感染表现及脱水风险,需结合症状及时就医干预。
消化道典型症状
腹泻频繁(每日可达10次以上),粪便性状依致病菌不同而异:大肠杆菌多为黄绿色稀水便,沙门氏菌常伴黏液或脓血便;常伴呕吐,胃内容物量多,部分婴儿拒乳、腹部不适(哭闹、蹬腿)。
全身感染表现
全身感染症状包括发热(体温多>38℃,部分早产儿或免疫低下婴儿无发热),精神状态差(嗜睡、烦躁或萎靡),食欲明显减退,严重时拒乳、哭闹不止,部分伴随腹胀、肠鸣音亢进。
脱水及电解质紊乱表现
脱水早期表现为尿量减少、口唇干燥、哭时泪少;进展后眼窝凹陷、皮肤弹性差(捏起皮肤回弹慢)、四肢冰凉;严重时伴电解质紊乱(低钠、低钾),出现心律失常、抽搐或意识模糊,需紧急处理。
特殊病原体相关症状
不同致病菌症状有差异:耶尔森菌感染常伴右下腹痛(婴儿以哭闹、拒按腹部为主);空肠弯曲菌感染粪便带黏液,伴里急后重感(婴儿表现为排便前剧烈哭闹);难辨梭菌感染可能伴血便、高热。
特殊人群注意事项
早产儿、免疫功能低下婴儿(如长期用激素者)症状不典型:发热轻或无热,脱水进展快(短时间内尿量骤减、前囟凹陷),易被忽视;需密切观察吃奶量、精神状态,及时就医。
(注:涉及抗生素如头孢克肟等,需在医生指导下使用,不建议自行用药。)