慢性胃炎是幽门螺旋杆菌引起的吗

慢性胃炎并非均由幽门螺旋杆菌引起，但约70%~90%的慢性胃炎患者存在幽门螺旋杆菌感染，感染是主要病因之一。诊断需结合胃镜及幽门螺旋杆菌检测，治疗需根据病因制定方案。

一、幽门螺旋杆菌感染相关慢性胃炎

幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，全球自然感染率超50%，慢性胃炎患者中感染率显著高于普通人群。幽门螺旋杆菌通过定植诱发局部免疫反应，长期感染可发展为萎缩性胃炎等。诊断需呼气试验或胃镜病理检测，治疗以根除幽门螺旋杆菌为核心，采用四联疗法。

二、非幽门螺旋杆菌感染相关慢性胃炎

自身免疫性胃炎是重要非感染性病因，多见于中年女性，与遗传相关，抗体攻击壁细胞致胃酸减少。药物（如阿司匹林）、酒精、胆汁反流及年龄增长均可引发炎症。诊断需排除幽门螺旋杆菌，结合自身抗体检测。

三、特殊人群慢性胃炎特点

儿童慢性胃炎多与感染或饮食不规律有关，长期营养不良、喂养不当可加重症状，需避免滥用成人药物。老年慢性胃炎患者中萎缩性胃炎占比高，与衰老及慢性疾病相关，症状可能不典型。女性因激素波动增加胆汁反流风险，合并糖尿病者需控制血糖以改善症状。

四、慢性胃炎的治疗与预防建议

治疗优先非药物干预，规律饮食、减少刺激，药物缓解症状、根除感染。萎缩性胃炎需定期复查，监测肠化/异型增生进展。预防幽门螺旋杆菌感染注意共餐卫生，高危人群定期筛查。特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱用药，避免自行使用成人药物。