肝囊性变是什么意思

肝囊性变是指肝脏组织内出现单个或多个囊性病变的统称，多数为良性，少数可能与遗传或感染相关。

一、定义与分类

肝囊性变包含多种类型：①单纯性肝囊肿（最常见，后天性，囊壁薄、单房，多无症状，大小不等）；②多囊肝（遗传性疾病，常染色体显性遗传，双侧多发，囊肿渐进增大，可合并肾囊肿）；③寄生虫性肝囊肿（如肝包虫病，由棘球绦虫幼虫感染引发，牧区高发）。

二、病因与发病机制

单纯性肝囊肿：胆管胚胎发育异常，小胆管阻塞致分泌物潴留；多囊肝：PKD1/PKD2基因突变，上皮细胞异常增殖形成囊肿；寄生虫性囊肿：棘球绦虫幼虫寄生于肝内，囊壁含生发层，可继发感染。

三、临床表现

多数无症状，囊肿增大时可出现右上腹隐痛、餐后饱胀；囊肿破裂或扭转可突发剧痛；多囊肝晚期伴肝功能异常、门脉高压；寄生虫性囊肿可伴过敏反应（如皮疹）、嗜酸性粒细胞升高。

四、诊断方法

超声为首选（显示囊性无回声区，边界清晰）；CT/MRI明确囊肿数量、位置及与血管关系；肝功能多正常，寄生虫性需查包虫抗体、嗜酸性粒细胞计数。

五、治疗与管理

无症状者：定期超声复查（每年1次）；囊肿>5cm或有症状：超声引导下穿刺抽液+硬化剂（如无水乙醇），必要时手术切除；多囊肝终末期可行肝移植；寄生虫性需抗寄生虫药物（如阿苯达唑）。特殊人群：孕妇以观察为主，避免有创操作；肾功能不全者慎用硬化剂，定期监测肝肾功能。