病情描述:左边小腹刺痛怎么回事
副主任医师 天津医科大学总医院
左边小腹刺痛多由肠道功能紊乱、泌尿系统结石、妇科炎症或腹壁问题引发,需结合伴随症状及检查明确病因。
肠道疾病
左下腹刺痛常与肠道相关:便秘时干结粪便刺激肠壁,可引发阵发性隐痛;肠易激综合征患者情绪波动或生冷饮食后,因肠道敏感性增加出现左下腹痉挛痛;溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能伴随黏液血便、腹泻,需肠镜确诊。
泌尿系统问题
左侧输尿管结石或炎症可致刺痛:结石移动时引发剧烈绞痛,伴恶心呕吐、血尿;膀胱炎或尿路感染多有尿频尿急、尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞/红细胞升高,需与结石鉴别。
女性妇科疾病
女性需排查妇科隐患:左侧附件炎(输卵管/卵巢炎症)常伴白带异常、性交痛;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧痛伴恶心,需急诊手术;子宫内膜异位症经期疼痛加剧,B超可辅助诊断。
男性相关疾病
男性左侧精索静脉曲张或附睾炎:精索静脉曲张久站后加重,伴阴囊坠胀;附睾炎多因细菌感染,阴囊肿大、触痛明显,超声检查可明确。
腹壁与肌肉问题
腹壁肌肉拉伤(如运动不当)按压痛明显,休息后缓解;腹壁疝(如股疝)腹压增加时疼痛,平卧后肿块缩小,嵌顿时需紧急处理。
特殊人群注意事项:老年人伴排便习惯改变、体重下降需警惕肠道肿瘤;孕妇突发剧痛伴阴道出血,需排除宫外孕;糖尿病患者腹痛伴血糖升高,需排查腹腔感染。
频繁发作或疼痛加剧时,建议就医通过超声、CT、肠镜等明确病因,避免延误治疗。