病情描述:孩子得了癫痫怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
孩子确诊癫痫后,应尽快就医明确病因,通过规范药物治疗、生活管理及定期随访控制发作,多数患儿预后良好。
尽早明确诊断与病因
需通过脑电图(EEG)、头颅影像学(CT/MRI)及血液检查(电解质、代谢筛查)明确癫痫类型(如全面性/部分性发作)与病因(特发性/症状性),鉴别癫痫与假性发作,为后续治疗提供依据。
规范药物治疗
一线药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等,需由医生根据发作类型、年龄及身体状况个体化选药,从小剂量起始,逐步调整至最佳剂量。家长需严格遵医嘱服药,避免自行增减剂量或停药,定期监测肝肾功能及血常规。
日常护理与发作应对
避免诱发因素:保证规律作息(避免睡眠剥夺)、减少强光/噪音刺激、控制情绪波动。发作时保持患儿侧卧,解开衣领,清理口腔分泌物,切勿强行按压肢体或塞异物,记录发作时长与表现,发作后及时送医。
特殊人群注意事项
婴幼儿需警惕不典型发作(如屏气、短暂性抽动),记录发作前诱因;青少年需关注药物对认知的影响(如丙戊酸钠可能影响注意力),避免漏服或与其他药物(如抗生素)相互作用;认知功能保护是关键,避免过度镇静或过度治疗。
长期随访与生活规划
需坚持长期随访,定期复查EEG(每3-6个月)及血药浓度,根据病情调整方案。随着成长,逐步融入正常教育、社交环境,鼓励患儿参与集体活动,避免过度保护导致心理障碍,必要时寻求心理咨询支持。