病情描述:甲强龙的副作用
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)作为中效糖皮质激素,短期用于控制炎症及免疫相关疾病,长期或不当使用可能引发感染、代谢紊乱等副作用,需严格遵医嘱规范用药。
感染风险升高
甲强龙抑制免疫功能,易诱发或加重感染(如呼吸道、皮肤、泌尿系统感染),且可能掩盖发热等感染症状。免疫力低下者(如糖尿病、长期慢性病患者)需避免接触感染源,用药期间监测咽痛、咳嗽、排尿异常等感染迹象。
代谢与内分泌异常
长期使用可致水钠潴留(水肿、高血压)、低钾血症、血糖升高(诱发糖尿病或加重原有糖尿病)、血脂异常(高胆固醇、高甘油三酯)及向心性肥胖(满月脸、水牛背)。高血压、糖尿病、血脂异常患者需监测血压、血糖、血脂,避免高盐高脂饮食。
骨骼肌肉系统影响
长期使用增加骨质疏松(老年人、绝经后女性风险高)、骨坏死(股骨头常见)及肌无力风险,儿童可能抑制生长发育。特殊人群应补充钙剂与维生素D,定期监测骨密度,避免剧烈运动以防骨折。
消化系统不良反应
短期大剂量使用可能刺激胃肠道,增加溃疡、出血、穿孔风险(尤其胃溃疡病史者)。胃病史、肝病患者需警惕黑便、呕血等症状,必要时联用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。
长期用药的特殊注意事项
突然停药可引发肾上腺危象(乏力、低血压、休克),需逐渐减量;还可能导致失眠、焦虑、抑郁或白内障风险。精神疾病史、青光眼患者慎用,停药前需评估肾上腺功能,避免自行停药。