病情描述:甘油三脂高的治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
甘油三酯高的治疗需以生活方式调整为核心,结合药物干预及特殊人群管理,以降低心脑血管疾病风险。
饮食控制为基础
严格限制精制碳水(甜饮料、白米白面)、反式脂肪(油炸食品)摄入,增加全谷物、深绿色蔬菜及富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽。研究显示,低升糖指数饮食可降低甘油三酯10%-20%,每日总热量需控制在需求范围内,避免肥胖。
规律运动改善代谢
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等)或75分钟高强度运动,配合2-3次抗阻训练,可提升胰岛素敏感性,降低甘油三酯。运动需循序渐进,避免空腹或极端天气剧烈运动,尤其老年人群需注意关节保护。
药物治疗针对中重度升高
若生活方式调整后甘油三酯仍≥5.6mmol/L(高危)或合并心血管病,需药物干预:常用贝特类(如非诺贝特)、高纯度鱼油制剂(含Omega-3),严重时可联用小剂量他汀类,需遵医嘱。药物可能影响肝肾功能,需定期监测。
特殊人群个体化管理
糖尿病患者优先控制血糖,慎用贝特类;孕妇以饮食运动为主,必要时短期用药;慢性肾病需监测肾功能,调整药物剂量;老年患者避免联用肝毒性药物,优先选择低风险药物。
定期监测与综合防控
每3-6个月复查血脂,目标值<1.7mmol/L,高危人群(如冠心病史)需<1.0mmol/L。同步关注血压、血糖、腰围,预防胰腺炎、脂肪肝等并发症,代谢异常时需多学科协作管理。