病情描述:高烧惊厥如何处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
高烧惊厥(热性惊厥)是儿童急性发热期常见急症,处理需遵循:立即安全处置、科学控制体温、精准观察记录、重点关注特殊人群及规范就医。
立即安全处置
迅速将患儿转移至平坦、无尖锐物的安全区域,解开衣领保持呼吸道通畅,头偏向一侧防呕吐物误吸;切勿强行按压肢体或塞物入嘴,避免骨折或窒息;若发作于高处,提前移至安全平面,防止跌落受伤。
科学控制体温
用32-36℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,禁用酒精擦浴(易致中毒)或冰袋直接敷;体温≥38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免叠加含退热成分的复方药物,每1-2小时监测体温变化。
精准观察与记录
记录发作时长(>5分钟为高危)、抽搐部位(局部/全身)、意识状态及伴随症状;若发作<5分钟且热退后迅速恢复多为良性;持续发作、短时间复发或伴发绀、昏迷,立即联系急救。
重点关注特殊人群
新生儿、早产儿及癫痫/脑损伤史患儿,无论发热高低均需就医;免疫低下儿童(如白血病、长期激素使用者)需警惕感染扩散,出现前囟隆起、喷射性呕吐时,提示颅内感染,立即急诊。
规范就医与后续管理
首次发作、持续>5分钟或伴异常症状(皮疹、呼吸困难),24小时内就诊;恢复期补水,避免脱水;退热按疗程使用,排查发热诱因(感染、疫苗反应等),预防复发。
(注:具体用药需遵医嘱,以上内容基于临床指南,特殊人群建议咨询儿科医生。)