病情描述:汞中毒怎么解毒
主任医师 首都医科大学宣武医院
汞中毒解毒需立即脱离暴露环境,采用驱汞药物促进汞排出,结合对症支持及特殊人群个体化管理,同时预防再次接触。
脱离汞暴露环境:立即停止接触汞源(如废弃温度计、含汞灯具、职业性汞蒸气),皮肤接触者用清水冲洗15分钟以上,误食者禁止盲目催吐,尽快送医;保持环境通风,转移至空气洁净处,必要时佩戴活性炭口罩。
规范驱汞药物治疗:临床首选二巯丙磺钠、二巯丁二钠等络合剂,通过与汞离子结合形成水溶性复合物加速排出,需在医生指导下按疗程使用,监测肝肾功能及血常规(警惕粒细胞减少),避免自行停药或增减剂量。
对症支持与器官保护:针对神经系统震颤、失眠用苯二氮类镇静;肾脏损伤需碱化尿液(如碳酸氢钠)、避免肾毒性药物;监测电解质及肝肾功能,补充维生素B族及蛋白质,急性肾衰者考虑血液透析。
特殊人群处理原则:孕妇优先非药物干预(避免驱汞药对胎儿影响),儿童缩短用药间隔(按体表面积调整剂量),老年人需兼顾心脑血管病用药,肾功能不全者禁用汞利尿剂,必要时调整驱汞药排泄方案。
预防复发与环境管理:定期检测家庭/工作场所汞浓度(目标<0.003mg/m3),更换含汞器具(如水银血压计),职业暴露者每3个月查尿汞(正常<0.2μmol/L),家庭备急救包(含驱汞解毒剂及解毒手册)。
注:以上内容基于《职业性汞中毒诊断标准》及临床诊疗指南,具体用药及剂量需由执业医师评估决定。