病情描述:肌腱炎的治疗方法有什么
副主任医师 扬州大学附属医院
肌腱炎的治疗方法以控制炎症、修复损伤、恢复功能为核心,需结合休息制动、物理干预、药物调节、科学康复及必要手术,制定个体化方案。
休息与制动:急性发作期(疼痛VAS评分>5分)需立即停止诱发动作(如网球肘避免拧毛巾),2周内适度制动(用弹性绷带或支具固定);避免长期制动致肌肉萎缩,可做未受累肌群的等长收缩。孕妇、儿童优先选非石膏固定,糖尿病患者防止过紧包扎。
物理治疗:急性期冷敷(15-20分钟/次,每日3次)降低炎症渗出;慢性期热敷或红外线照射促进血液循环;超声波(0.8-1.5MHz)、冲击波治疗需专业机构指导,皮肤破损或过敏体质者禁用,孕妇避开腹部照射。
药物治疗:疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬),局部外用双氯芬酸凝胶;严重病例可医生评估后注射糖皮质激素(曲安奈德),每年不超过3次。糖尿病、高血压患者需监测指标,孕妇哺乳期女性禁用。
康复锻炼:疼痛缓解后(VAS评分≤3分),每日做拉伸训练(10分钟/次),配合离心力量训练(如弹力带腕伸肌训练);老年人、骨质疏松者降低强度,儿童需家长监护防代偿损伤。
手术治疗:保守治疗3个月无效、肌腱撕裂或粘连严重者需手术(关节镜松解术为主),术后佩戴支具4-6周。合并心脑血管疾病、肝肾功能不全者需术前多学科评估,糖尿病患者需预防感染。
(注:具体方案需经临床评估,特殊人群建议在医师指导下实施。)