怀孕四五个月能做人流吗

怀孕四五个月（约13-28周）通常需进行中期妊娠引产，而非传统人工流产（人流），具体需经专业医生评估决定。

一、中期妊娠引产的医学定义与孕周范围

四五个月（13-28周）属于中期妊娠，此时胚胎已发育成型，胎儿骨骼、胎盘等结构形成，人流术因操作难度大、出血风险高不适用，需采用引产术终止妊娠。

二、主要引产方式与适用情况

临床以药物引产（如依沙吖啶羊膜腔内注射）为首选，适用于无禁忌证孕妇；宫颈条件差者可结合水囊扩张术；合并严重疾病或胎盘异常时，可能需剖宫取胎术，但需严格评估手术指征。

三、引产的主要风险与术前评估

引产风险高于早期人流，包括出血、感染、子宫破裂、羊水栓塞等。术前需完成B超（确认孕周、胎盘位置）、凝血功能、肝肾功能等检查，排除生殖道炎症、严重内外科疾病等禁忌证。

四、特殊人群的引产禁忌证与风险

瘢痕子宫、严重高血压/糖尿病、多次流产史者需多学科会诊；凝血功能障碍、生殖道畸形、急性盆腔炎等患者禁止引产，需优先治疗基础疾病后再评估。

五、术后恢复与长期注意事项

术后需住院观察1-3天，使用抗生素预防感染，加强营养与休息；1个月内禁盆浴、性生活，1周后复查B超排除宫腔残留；引产后若月经异常或腹痛持续，需及时就诊。

就医建议：需在具备资质的正规医院由专业医生评估实施，禁止非医学需要的中期终止妊娠，孕妇及家属应充分沟通风险与方案，确保母婴安全。