多胎妊娠的原因有哪些

多胎妊娠的发生主要与遗传与家族因素、促排卵治疗、辅助生殖技术、年龄相关生理变化及自然多胎发生机制有关。

1.遗传与家族因素：母亲或父亲家族中有双胞胎史（尤其是异卵双胞胎）会增加生育多胎的风险。相关基因可能影响卵巢对促性腺激素的敏感性，使多个卵子成熟并排出，异卵双胞胎发生率显著升高。研究显示，母亲有双胞胎史的女性异卵双胞胎发生率是普通女性的2-3倍。

2.促排卵治疗：用于治疗不孕或辅助生殖时，促排卵药物（如促性腺激素、克罗米芬等）刺激卵巢多个卵泡发育，增加同时排卵的可能性，多胎妊娠风险可达15%-20%，高于自然周期。

3.辅助生殖技术：试管婴儿等辅助生殖技术中，为提高成功率常移植2-3个胚胎，双胚胎移植多胎发生率约20%-30%，三胚胎移植可达30%-40%，是多胎妊娠的重要医源性原因。

4.年龄相关因素：30-35岁女性自然多胎发生率较高，因卵巢功能稳定，多个卵泡发育概率增加；35岁以上女性因卵巢储备下降，常需促排卵治疗，间接提高多胎风险。

5.自然多胎发生机制：同卵双胞胎由受精卵分裂为两胚胎，发生率约1/250，为随机事件；异卵双胞胎由多个卵子受精，发生率约1/100-1/125，与上述遗传、年龄等因素相关。

多胎妊娠对母婴健康风险较高，35岁以上、有促排卵或辅助生殖史的孕妇需加强孕期监测，重点关注妊娠期并发症及早产风险，建议提前制定个性化产检计划。