病情描述:近视眼的防治
副主任医师 北京协和医院
近视防控的核心是通过科学用眼、环境调整、光学矫正及定期监测,结合行为干预与必要的药物辅助,实现减缓进展、控制度数的目标。
一、科学用眼习惯
控制近距离用眼时长,遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺6米外20秒);避免躺着、走路时用眼,减少电子屏幕使用频率。读写时保持33厘米距离,使用4000K暖白光护眼灯,桌椅高度与身高匹配,每40分钟起身活动5分钟。
二、增加户外活动
每天保证2小时以上户外活动,自然光可促进多巴胺分泌,延缓眼轴增长。课间休息优先远眺户外,寒暑假安排每周5天、每天累计3小时以上户外时间;阴天或雾霾天可通过羽毛球等室内运动补充户外活动量。
三、光学矫正与定期复查
确诊近视后需医学验光配镜,青少年进展快者可结合角膜塑形镜(OK镜)延缓进展。每3-6个月复查视力,每年度检测眼轴长度,高度近视者(≥600度)每半年眼底检查,防范视网膜病变风险。
四、药物辅助治疗
低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可作为青少年快速进展型近视的辅助手段,需在眼科医生指导下使用,注意观察过敏反应。其他药物(如环喷托酯)需严格遵医嘱,不可自行用药。
五、特殊人群防控策略
婴幼儿6月龄后建立视力档案,早产儿出生4周内筛查屈光状态,每半年监测眼轴;高度近视者避免剧烈运动(如跳水、举重),定期检查眼底;妊娠期女性建议补充维生素A、叶黄素,降低胎儿近视风险。