病情描述:睾酮是雄激素吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
睾酮是人体内主要的雄激素,尤其对男性性发育、肌肉维持和生殖功能至关重要,女性体内也少量存在,主要由睾丸(男性)或卵巢/肾上腺(女性)分泌。
一、定义与分泌来源
睾酮是类固醇激素,男性由睾丸间质细胞分泌,女性由卵巢(少量)和肾上腺皮质合成。青春期男性睾酮骤增,促进喉结、胡须生长及生殖器官发育;女性睾酮维持性欲、骨密度及肌肉功能。
二、核心生理功能
作为雄激素核心,睾酮促进男性精子生成、肌肉蛋白质合成及骨密度维持;女性睾酮参与性唤起、情绪调节及毛囊健康,过量可能导致多毛、痤疮等雄激素性特征。
三、临床应用与风险
睾酮替代疗法(TRT)用于男性性腺功能减退症,如青春期发育障碍、睾丸炎后或中老年睾酮缺乏(需排除前列腺疾病);女性PCOS患者需通过抗雄激素药物调节,严禁滥用提升体能(如运动员)。
四、特殊人群注意事项
运动员滥用睾酮属违禁行为,世界反兴奋剂机构(WADA)列入禁药清单;中老年男性TRT前需筛查前列腺特异性抗原(PSA);女性PCOS患者需明确高雄激素病因,而非盲目补充;孕妇/哺乳期女性禁用睾酮类药物。
五、与其他雄激素的关联
体内雄激素还包括雄烯二酮、脱氢表雄酮(DHEA)等,均通过肝脏/组织转化为活性睾酮;不同雄激素在靶器官作用有差异(如DHEA对女性乳腺发育无直接作用);血液中98%睾酮与球蛋白结合,仅2%游离,需结合生物活性评估。