病情描述:出现腱鞘炎咋治好
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腱鞘炎是肌腱与腱鞘过度摩擦引发的无菌性炎症,治疗需结合休息制动、物理康复、药物干预及必要时手术,具体方案依病情严重程度制定。
休息与制动
减少患处过度活动(如避免长期重复打字、家务劳作),必要时佩戴弹性护具或支具固定关节,急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀,慢性期热敷(40℃温水泡洗)促进循环。
物理治疗
急性期冷敷后,慢性期可配合超声波(频率0.8-1.5MHz)、冲击波(聚焦式)治疗,通过机械振动松解粘连、促进炎症吸收;康复科指导下进行关节活动度训练,避免关节僵硬。
药物干预
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛炎症,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏;疼痛剧烈时可局部注射曲安奈德(需医生操作),避免反复注射引发肌腱脆弱。
康复锻炼
疼痛缓解后,每日进行轻柔拉伸(腕部屈伸、手指分合,每组10-15次),逐步增加握力训练(握力球,每次30秒×3组);通过等长收缩增强肌腱力量,避免过度牵拉导致二次损伤。
手术治疗
保守治疗3-6个月无效、症状严重(如夜间痛醒、活动受限),可采用腱鞘切开松解术(微创或开放),术后佩戴护具1-2周,逐步恢复关节活动,预防复发。
特殊人群注意事项:孕妇、糖尿病患者优先物理治疗与保守用药,需医生评估后调整方案;老年人或合并基础疾病者,康复锻炼需更温和,避免剧烈运动。