病情描述:儿童水痘怎么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童水痘主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,通过呼吸道飞沫或直接接触疱液传播,传染性极强。
病原体特性
水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,为双链DNA病毒,仅感染人类。病毒对外界抵抗力弱,加热、紫外线照射可迅速灭活,对干燥、低温环境耐受力较强。
传播途径
病毒主要通过空气飞沫传播(如患者咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶),或直接接触疱疹液(如挤破水疱时的液体)传播,也可通过接触被污染的衣物、毛巾等间接传播。发病前1-2天至皮疹全部结痂均具传染性。
易感人群
儿童为高发群体,尤其2-10岁未接种疫苗者;6个月以下婴儿因母体抗体保护,发病罕见;免疫功能低下儿童(如白血病、HIV感染者)感染后病情更重,易出现严重并发症。
发病机制
病毒经呼吸道黏膜侵入人体后,在局部淋巴结复制,随后进入血液形成病毒血症。病毒随血流扩散至皮肤、黏膜上皮细胞,在细胞内大量增殖并破坏组织,引发皮疹;同时刺激免疫系统释放炎症因子,导致发热、乏力等全身症状。
特殊人群注意事项
孕妇感染VZV可能引发胎儿先天感染,增加流产、早产或畸形风险,需避免接触患者;免疫缺陷儿童感染后易并发肺炎、脑炎等,需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦);未接种疫苗者密切接触患者后,应在72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低发病风险。
(注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举抗病毒药物名称,不提供具体服用指导。)