病情描述:孩子总是胃疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子反复胃疼多与消化系统发育特点、饮食行为、潜在疾病或心理因素相关,需结合具体表现排查原因。
饮食不规律是首要诱因
暴饮暴食、冷热刺激食物(如冷饮、辛辣)、乳糖不耐受或过敏食物(如牛奶蛋白过敏)易引发胃黏膜刺激或痉挛。儿童胃容量小、消化酶分泌有限,饮食不当可直接加重胃肠负担,表现为餐后隐痛或痉挛痛。
功能性消化不良需警惕
约15%-30%儿童存在功能性消化不良,表现为餐后饱胀、上腹痛、嗳气等症状,无器质性病变但反复发作。研究显示,其与胃肠动力紊乱(如胃排空延迟)、内脏高敏感性相关,需排除器质性疾病后确诊。
器质性疾病需及时排查
慢性胃炎、消化性溃疡(尤其幽门螺杆菌感染)、胆囊炎等可能伴随反酸、呕吐、黑便或体重下降。胃镜检查是诊断胃炎、溃疡的金标准,幽门螺杆菌检测(如C13呼气试验)可明确感染,确诊后需规范治疗(如四联疗法,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂等)。
心理因素易被忽视
儿童表达能力有限,长期焦虑、压力或情绪冲突可能转化为躯体症状。临床发现,6-12岁儿童因学习压力引发的功能性胃疼占比达25%,需通过家庭沟通、心理疏导缓解,必要时寻求儿童心理专家帮助。
特殊人群注意差异
婴幼儿喂养不当(如频繁夜奶、辅食过甜)易致胃食管反流;青少年节食、运动后快速进食可引发胃痉挛。家长需记录症状发作时间、诱因及伴随表现,必要时携带资料就医,避免延误病情。