病情描述:3岁的宝宝一到晚上就发烧怎么办
主任医师 广东省妇幼保健院
3岁宝宝夜间发烧多与感染(病毒/细菌)、环境因素或免疫反应相关,需结合体温监测、伴随症状及危险信号科学处理,避免盲目用药或延误病情。
正确测量与动态记录
使用电子额温枪或耳温枪(腋温需校准误差),每4-6小时记录一次体温,重点关注24小时内最高体温及波动趋势。测量前避免宝宝进食、哭闹或包裹过厚,确保数据真实反映发热程度。
分级物理降温与药物使用
体温<38.5℃:优先物理降温,温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物保持散热,少量多次补充温水防脱水。38.5℃以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格核对药品名称与适用年龄,避免重复用药。
常见原因与伴随症状判断
病毒感染(上呼吸道感染最常见,伴流涕、咳嗽;幼儿急疹热退疹出)、细菌感染(中耳炎、尿路感染等,伴耳痛、尿频)、非感染因素(疫苗反应、环境过热)。结合皮疹、呕吐、精神差等伴随症状,初步判断感染类型。
紧急就医指征
持续高热>39℃超24小时、精神萎靡/抽搐/呼吸困难、皮疹扩散、呕吐腹泻伴脱水,或基础疾病患儿(如心脏病、哮喘)发热时,需立即联系儿科医生。
家庭护理与特殊人群注意
保持环境温湿度适宜(22-24℃,湿度50%-60%),少量多次饮水,饮食清淡易消化(粥、面条)。过敏体质、早产儿或有基础疾病的宝宝,需密切观察,建议提前咨询医生,避免病情加重。