病情描述:胃炎的表现和治疗
副主任医师 河南省人民医院
胃炎的核心表现为中上腹不适、疼痛、腹胀、恶心等消化道症状,病程分急性(数小时至数天)和慢性胃炎(持续数月至数年),治疗以去除病因为核心,结合对症支持和药物干预,特殊人群需个体化调整。
一、急性胃炎的特点与应对
急性胃炎起病急,症状包括突发中上腹疼痛、恶心呕吐,严重时可呕血或黑便,常与酒精、药物、应激等诱因相关。处理需立即停用可疑致病因素,口服补液预防脱水,必要时短期使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂,饮食以清淡流质为主。
二、慢性胃炎的特点与治疗
慢性胃炎病程长,表现为慢性上腹痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者无明显症状,多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当相关。治疗需根除幽门螺杆菌(四联疗法),辅以质子泵抑制剂、促胃动力药缓解症状,长期规律饮食可降低复发风险。
三、特殊人群胃炎的注意事项
儿童胃炎多因饮食不洁或感染引发,表现为呕吐、腹痛,应禁用成人药物,优先口服补液盐,必要时短期使用蒙脱石散保护黏膜;老年人症状不典型,易合并基础病,用药需评估肝肾功能,避免多种药物联用;孕妇因激素变化易发病,以少食多餐、情绪稳定为主,禁用致畸风险药物,必要时短期使用胃黏膜保护剂。
四、预防胃炎的生活方式调整
养成规律饮食,避免辛辣、过冷过热食物;戒烟限酒,减少胃黏膜刺激;管理情绪,避免长期精神紧张;定期筛查幽门螺杆菌,发现感染及时规范治疗;避免长期服用非甾体抗炎药,降低药物性胃炎风险。