病情描述:腿疼是什么原因引起的怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腿疼原因复杂,常见于肌肉骨骼劳损、关节病变、神经压迫、血管障碍及炎症免疫性疾病,治疗需结合病因选择休息、药物或手术等方案。
肌肉骨骼劳损:多因过度运动、姿势不良引发肌肉/肌腱疼痛。治疗以休息为核心,急性期冷敷、恢复期热敷,配合拉伸与理疗(如超声波)。老年人、青少年需控制运动强度,避免反复损伤。
关节与软骨病变:骨关节炎(中老年人多见)因软骨退化、骨质增生导致疼痛;滑膜炎多由创伤或感染诱发。治疗用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、关节腔注射(玻璃酸钠),严重时手术置换关节。肥胖者需减重以减轻关节负担。
神经压迫性疼痛:腰椎间盘突出、坐骨神经痛因神经受压引发下肢放射痛。治疗早期采用腰椎牵引、理疗,口服B族维生素(甲钴胺)营养神经;保守无效或神经损伤严重者需手术减压。孕妇因激素变化及子宫压迫易诱发,建议侧卧位休息,避免弯腰。
血管循环障碍:静脉曲张(静脉瓣膜功能不全)、深静脉血栓(久坐/术后制动)表现为下肢肿胀、疼痛。治疗用医用弹力袜改善回流,血栓需抗凝治疗(低分子肝素),必要时介入取栓。糖尿病患者需严格控糖预防血管闭塞,老年人慎用活血药物防出血。
炎症免疫性疾病:类风湿关节炎(自身免疫攻击滑膜)、痛风(尿酸盐结晶沉积)表现为多关节红肿热痛。类风湿用抗风湿药(甲氨蝶呤)、生物制剂;痛风急性期用秋水仙碱,稳定期降尿酸(别嘌醇)。肾功能不全者需调整药物剂量,定期监测肝肾功能。