病情描述:孕期脚抽筋怎么回事
副主任医师 北京协和医院
孕期脚抽筋是常见不适,多因孕期激素变化、子宫压迫及电解质失衡导致肌肉兴奋性异常或血液循环不畅。
生理机制
孕期孕激素(如松弛素)使肌肉兴奋性增加,子宫增大压迫下腔静脉,静脉回流受阻致肌肉缺氧,易引发肌肉痉挛。中国营养学会研究显示,孕中晚期胎儿骨骼发育需求使钙代谢加速,若摄入不足易加重抽筋。
常见诱因
①电解质失衡:钙、镁、钾缺乏(尤其孕20周后,胎儿钙需求增至每日300mg以上);②肌肉疲劳:久站久坐、体重增长过快(日均增0.5kg以上)加重下肢负担;③受凉或睡姿不良:腿部暴露致血管收缩,或长期弯曲使肌肉持续紧张。
缓解与预防
①日常拉伸:睡前及晨起做小腿前侧、后侧肌肉拉伸(如足背屈、跟腱牵拉);②营养补充:每日摄入1000-1200mg钙(牛奶、豆制品)+400-800IU维生素D;③生活管理:穿防滑鞋,避免久站,休息时抬高下肢;④局部按摩:抽筋时轻柔按压腓肠肌,缓解后热敷促进循环。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病、BMI≥28的孕妇,因代谢减缓或血管病变风险高,抽筋更频繁。此类人群需提前监测电解质,必要时在医生指导下调整补钙方案。
就医指征
若抽筋频繁(每周>3次)且持续超10分钟,伴随腿部肿胀、皮肤发绀/麻木,或经补钙后无改善,需排查低钙血症、静脉血栓等。出现单侧下肢剧痛、活动受限,应立即就诊。