小儿多动症要如何判断

小儿多动症的判断需结合核心症状表现、发病规律、持续时长、功能影响及排除其他疾病，由专业医师综合评估。

核心症状诊断标准

依据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），需同时满足注意力缺陷型（如频繁分心、任务完成粗心、遗漏细节）和多动冲动型（如坐立不安、话多插嘴、难以等待指令）至少6项症状，且症状需贯穿日常学习、社交等活动，非短暂或情境性表现。

发病时间与场景特征

症状通常起病于7岁前（部分可延迟至青春期），至少持续6个月以上，且在家庭、学校、社交等≥2个场景中同时出现。若仅在单一环境（如仅课堂调皮）或偶尔发生，可能为正常行为，需结合持续时间判断。

功能损害评估

症状需显著干扰学业（如成绩落后、作业拖延）、社交（同伴关系差）或生活自理（如家庭任务完成困难），若仅为短暂调皮，无上述功能损害，通常不属于多动症。

排除其他疾病

需排除智力障碍、自闭症谱系障碍、焦虑/抑郁障碍、甲状腺功能异常、睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）、语言发育迟缓等，这些疾病可能伴随类似症状，需通过发育史、智力测试、实验室检查等鉴别。

特殊人群与共病考量

青少年及成人多动症表现可能更隐蔽（如青少年因情绪叛逆掩盖症状），成人易转为慢性问题；共病学习障碍（如阅读困难）、情绪障碍（如焦虑/抑郁）时需同步干预；女孩症状可能以注意力缺陷为主，易被忽视，诊断时需结合性别差异综合判断。