病情描述:儿子生病,血象高是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血象高是血常规检查中白细胞总数或中性粒细胞比例升高,提示机体存在感染、炎症或应激反应。
血象高的核心指标:血常规中“血象高”主要指白细胞总数(WBC)超出对应年龄参考范围(如成人>10×10/L,儿童1-2岁为6-17×10/L),或中性粒细胞比例(NEUT%)>70%(细菌感染典型表现)。C反应蛋白(CRP)同步升高提示细菌感染可能性大。
常见病因分类:①感染性:细菌感染(如肺炎、中耳炎)最常见,病毒感染(如流感)常伴淋巴细胞升高,支原体感染白细胞可正常或轻度升高。②非感染性:手术后应激、过敏反应、自身免疫病(如川崎病)等。
临床表现特点:若孩子发热(≥38.5℃)伴咽痛、脓涕、咳嗽有脓痰,且血象高,多为细菌感染;若发热伴流涕、鼻塞,血象仅轻度升高,可能为普通感冒(病毒感染)。需结合症状定位感染部位,避免盲目判断。
特殊儿童注意事项:婴幼儿(<2岁)白细胞正常范围宽,轻微感染也可能血象高,需结合CRP等综合判断;有先天性心脏病、免疫缺陷病的孩子,感染易进展,血象高需24小时内就医,避免自行用抗生素。
科学处理建议:血象高≠细菌感染!需由医生结合症状、体征及检查(如CRP、血培养)明确病因:①病毒感染:对症退热(布洛芬)、补液,无需抗生素;②细菌感染:遵医嘱用抗生素(如阿莫西林);③非感染性疾病:针对原发病(如抗过敏药)。家长切勿自行用药,及时就医是关键。