病情描述:肠炎和结肠炎吃什么药
主任医师 苏州大学附属第一医院
肠炎和结肠炎的用药需根据病因、类型及患者个体情况选择,常用药物包括抗生素、止泻药、益生菌、抗炎药等,核心治疗以控制炎症、缓解症状为主,需在医生指导下规范使用。
一、感染性肠炎
感染性肠炎多由细菌(如大肠杆菌)、病毒(如轮状病毒)等引起,需针对性使用抗生素(如喹诺酮类)或抗病毒药物(如利巴韦林),同时配合补液防治脱水。儿童需避免使用广谱抗生素,孕妇及哺乳期女性用药前需评估对胎儿/婴儿的影响。
二、非感染性肠炎
非感染性肠炎(如肠易激综合征)以对症治疗为主,常用解痉药(如匹维溴铵)缓解腹痛,蒙脱石散减少腹泻次数,益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。老年人因肝肾功能退化,需避免长期使用止泻药;患者日常应减少生冷、辛辣食物摄入,避免诱发肠道痉挛。
三、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属炎症性肠病,首选氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)控制黏膜炎症,急性发作期短期使用糖皮质激素(如泼尼松),慢性维持期可联用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。儿童患者需定期监测生长发育指标,孕妇优先选择局部灌肠治疗,哺乳期女性需暂停哺乳至停药后1-2周。
四、其他类型结肠炎
缺血性结肠炎需使用前列地尔等改善肠道微循环药物;伪膜性结肠炎需停用诱发抗生素,改用万古霉素口服。糖尿病患者用药期间需监测血糖,合并肠梗阻者禁用刺激性泻药;所有特殊人群均需在医生指导下调整用药方案,避免药物相互作用或副作用叠加。