病情描述:腹部痉挛症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腹部痉挛是腹腔内平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛,常见于饮食不当、肠道感染等情况,需结合伴随症状判断原因并处理。
常见原因包括:饮食因素(生冷辛辣、不洁食物刺激胃肠蠕动加快);胃肠道疾病(急性胃肠炎、肠易激综合征发作时肠道痉挛);腹部着凉(低温刺激平滑肌收缩);其他如急性胰腺炎(左上腹疼痛)、泌尿系结石(腰腹部绞痛)、妇科炎症(女性下腹部坠痛)等也可引发。
典型表现为阵发性绞痛,疼痛位置与痉挛器官相关(如脐周多为小肠痉挛,右下腹疼痛需警惕阑尾炎);伴随症状常包括恶心呕吐、腹泻或便秘、腹胀;部分病因伴发热(感染性)、便血(血管损伤)或肠鸣音亢进/减弱。
初步处理:1.暂停进食,少量饮用温水防脱水;2.腹部热敷(40℃左右温水袋)缓解痉挛;3.轻柔顺时针按摩腹部;4.明确肠易激综合征等病史者,可短期服用解痉药(如颠茄片);5.避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
出现以下情况需紧急就诊:1.疼痛剧烈且持续超过2小时不缓解;2.高热(>38.5℃)、呕吐物带血或黑便;3.腹部明显肿胀、僵硬(板状腹);4.孕妇、婴幼儿、慢性病患者出现腹痛;5.症状反复且伴随体重下降、贫血等。
特殊人群注意:孕妇中晚孕期腹痛伴阴道出血或胎动异常需立即就医;婴幼儿腹痛多因肠套叠等急症,不可自行用药;老年人腹痛体征不典型,需监测生命体征;糖尿病患者腹痛可能合并酮症酸中毒,需监测血糖并及时就诊。