病情描述:我左肩疼痛是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
左肩疼痛可能由肌肉骨骼病变、颈椎压迫、心脏放射痛或劳损等多种原因引起,需结合症状特征和诱因鉴别。
肩袖损伤与肩周炎
肩袖损伤多因运动不当或年龄相关退变,表现抬臂时疼痛、夜间加重,运动员及中老年人群高发;肩周炎(冻结肩)以肩关节活动范围逐渐缩小为特征,尤其外展、后伸困难,糖尿病患者患病风险增加2-3倍,需通过物理治疗与康复锻炼改善关节功能。
颈椎源性疼痛
颈椎病压迫神经根可引起左肩疼痛,常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木感,长期伏案工作者、低头族是高发人群,建议每小时起身活动颈肩,避免长期固定姿势。
心脏放射痛
心绞痛或急性心梗可能出现左肩放射痛,常表现为左侧胸痛向肩臂内侧放射,伴随胸闷、出汗、呼吸困难,中老年及有心脏病史者需高度警惕,若症状持续30分钟以上未缓解,应立即拨打急救电话。
肌肉劳损与姿势不良
长期单侧负重(如提重物)、不良睡姿或过度运动可能导致肩颈肌肉紧张,表现为局部压痛、活动时疼痛加重,休息后可缓解,体力劳动者、健身爱好者需注意运动强度与姿势规范。
其他需排查情况
肩关节骨折/脱位多有明确外伤史,伴随关节畸形;局部感染(如骨髓炎)常伴红肿热痛;中老年人群若出现夜间持续性疼痛且体重下降,需排查肿瘤可能,建议尽早通过影像学检查明确诊断。
若疼痛持续超2周、伴随发热/关节肿胀/胸痛,或短期内加重,应及时前往骨科或心内科就诊,避免延误病情。