病情描述:膝盖积液的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
膝盖积液是膝关节腔内液体积聚超过正常范围的病理状态,常见原因包括创伤、炎症、退行性病变、感染及全身性疾病等。
一、创伤性积液
急性损伤(如半月板撕裂、韧带拉伤)可致滑膜损伤或毛细血管破裂,血液或血清渗入关节腔;慢性劳损(长期反复屈伸)引发滑膜慢性炎症,液体分泌增多超过吸收能力。运动员、长期负重者及老年人因运动损伤或关节退变风险高,需注意防护。
二、炎症性积液
分为无菌性和感染性两类:无菌性如骨关节炎(软骨退变刺激滑膜)、类风湿关节炎(滑膜增生、炎症因子释放);感染性(如化脓性关节炎)由细菌感染(金黄色葡萄球菌等)引发,关节液浑浊、伴发热,需抗生素治疗。
三、退行性病变(骨关节炎)
随年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生,刺激滑膜产生炎症,液体渗出增多。多见于中老年人,肥胖、长期负重者风险更高。建议超重者控制体重,减少关节负担。
四、感染性因素
除化脓性关节炎(细菌感染),还包括结核性关节炎(结核杆菌感染,伴低热、盗汗)。感染性积液需及时就医,避免延误导致关节破坏。
五、全身性疾病影响
类风湿关节炎(自身免疫攻击滑膜)、痛风性关节炎(尿酸盐结晶刺激滑膜)、血友病性关节炎(反复出血)等,均通过不同机制导致关节积液。特殊人群如血友病患者需预防出血,定期监测凝血指标。
提示:若出现膝盖肿胀、疼痛、活动受限,应及时就医明确病因,避免自行用药或延误治疗。