病情描述:膀胱截石位是什么意思
主治医师 同济大学附属第十人民医院
膀胱截石位是患者仰卧于检查床,双腿分开屈曲放置于支架上,臀部靠近床边沿的特殊体位,常用于泌尿外科、妇科等专科检查与手术操作。
一、定义与标准姿势
该体位核心特征为:患者仰卧,臀部与床沿平齐,双腿外展并以膝部为轴自然屈曲,小腿垂直于床面,大腿与床面呈45°左右夹角,膝部高度一般与髂前上棘平齐,确保会阴部充分暴露,便于操作器械进入。
二、主要临床应用场景
临床主要用于:①检查:导尿、膀胱镜、妇科内诊、阴道超声;②手术:人工流产清宫、子宫肌瘤剔除、剖宫产、经阴道子宫切除;③分娩辅助:臀位助产、产钳术等,其设计目的是最大化暴露操作区域。
三、正确摆放与患者配合
操作前需:①提前告知体位目的,取得患者配合;②调整腿架高度至膝部与床面呈90°,避免腘窝受压;③用软枕或衬垫保护踝部,防止长时间压迫导致神经麻木;④操作中保持患者舒适,必要时调整角度以减轻肌肉疲劳。
四、特殊人群与潜在风险
特殊人群需谨慎:①老年人、糖尿病患者:易因循环差引发下肢血栓,缩短操作时间;②孕妇:采用改良截石位(腿架垫高髋部),避免仰卧位综合征;③肥胖者:调整腿架角度至60°,垫软枕分散压力,防止压疮。
五、体位优势与替代方案
优势:①充分暴露会阴部,提升手术视野清晰度;②减少器械遮挡,便于精细操作。特殊情况可替代:如经尿道手术采用侧卧位,肛肠手术常用俯卧位,需根据病情灵活选择。