病情描述:宝宝休克有什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝休克的典型症状包括:面色苍白/发绀、精神萎靡、四肢湿冷、尿量减少,伴血压下降、意识障碍,需立即识别并急救。
循环系统表现
四肢末端湿冷、皮肤发花(青紫),毛细血管再充盈时间>3秒;脉搏细速或触诊不清(婴幼儿股动脉搏动减弱)。血压早期可正常,病情进展后收缩压下降(<70mmHg),脉压差缩小。早产儿、低体重儿需重点监测足背动脉搏动及皮肤温度变化。
神经系统表现
精神状态是核心指标:反应迟钝、嗜睡或烦躁,婴幼儿前囟凹陷(脱水/低血容量休克特征),严重时昏迷、对疼痛刺激无反应。新生儿常以“凝视、眼球震颤”等细微异常为首发表现,需警惕。
呼吸系统症状
呼吸频率加快(>50次/分),伴鼻翼扇动、喘息,严重时呼吸浅促或深大,节律紊乱(如周期性呼吸)。缺氧时口唇发绀,若呼吸暂停需紧急干预。
其他系统伴随症状
尿量减少(<1ml/kg/h)提示早期肾功能受损;皮肤黏膜出现瘀点瘀斑(提示DIC),或伴呕吐、腹胀(肠道缺血)。原发病表现突出(感染性休克伴高热/寒战,心源性休克伴心率失常)。
特殊人群注意事项
早产儿/新生儿休克以“反应差、吃奶减少、呼吸暂停”为主,前囟、皮肤弹性监测更敏感;婴幼儿需观察“眼神呆滞、四肢冰凉”等隐性表现;低龄儿童无法表述时,家长需重点关注尿量、精神状态等细微变化。
提示:休克为急症,若发现上述表现,需立即就医,避免延误治疗。