病情描述:孩子老肚子疼怎么回事
主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子反复肚子疼可能由消化系统发育特点、饮食不当、感染、良性生长痛或心理因素等引起,需结合具体表现区分处理。
一、消化系统发育未成熟
儿童胃肠蠕动调节能力较弱,暴饮暴食、生冷/辛辣饮食或腹部着凉易引发痉挛性疼痛,表现为阵发性隐痛,部位多在上腹或脐周,排便后可能缓解。日常需规律饮食,避免空腹或过量进食。
二、饮食相关因素
食物不耐受(如乳糖不耐受)或过敏(如牛奶蛋白、海鲜)可能诱发腹痛,常伴随腹胀、呕吐或皮疹。此外,食用不洁食物可致急性胃肠炎,需观察是否有腹泻、发热等症状,必要时就医排查病原体。
三、感染性因素
肠道寄生虫(如蛔虫)常伴肛门瘙痒、异食癖;病毒或细菌感染(如诺如病毒、沙门氏菌)多伴随腹泻、呕吐、发热。若腹痛持续超24小时且无缓解,需及时就医排查感染源。
四、良性生长痛
多见于3-12岁儿童,傍晚或夜间发作,双侧下肢或膝周疼痛明显,无红肿或固定痛点,活动后加重、休息后缓解。此为肌肉骨骼生长的正常生理现象,可通过热敷或按摩缓解。
五、心理应激反应
焦虑、压力(如学业压力、分离焦虑)可能引发心因性腹痛,疼痛无器质性病变,常伴随睡眠障碍、情绪低落。家长需关注孩子心理状态,避免强迫进食或过度批评,必要时寻求心理疏导。
特殊提示:婴幼儿、早产儿或有先天性心脏病、肾病等基础疾病的孩子,若出现剧烈腹痛、持续呕吐或血便,需立即就医排查急腹症风险。