病情描述:眼睛激光手术有什么危害
副主任医师 江苏省人民医院
眼睛激光手术(如LASIK、SMILE等)的主要危害及风险需结合个体情况评估,多数短期反应可缓解,长期严重并发症罕见。
术后干眼
手术切断角膜神经末梢,影响泪液分泌与分布,术后1-3个月常见干涩、异物感。多数可通过人工泪液(玻璃酸钠)缓解,少数持续数月。术前干眼患者需提前评估,术后避免揉眼,加强眼部保湿护理。
视力回退或屈光不正
术前近视度数不稳定、角膜切削量计算误差,或术后用眼过度,可能导致回退、欠矫或过矫。术后需定期复查(1周、1月、3月),必要时二次手术修正。术前严格筛查角膜厚度、曲率,避免过度用眼。
眩光与夜间视力下降
角膜光学结构改变后,夜间瞳孔扩大易致光线反射,出现眩光、光晕。多数人随角膜愈合(3-6月)适应,少数需低浓度阿托品(无处方不建议使用)或手术调整。暗光环境下减少驾驶,避免用眼疲劳。
角膜相关并发症
LASIK可能出现角膜瓣移位、皱褶,感染、水肿多因术前眼部炎症未控制或术后护理不当。术前需排除结膜炎、角膜炎,术后遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星)、激素眼药水。圆锥角膜患者(术前未排查)风险显著增加,需角膜地形图筛查。
长期眼部健康影响
激光手术对角膜生物力学影响较小,但少数人可能出现对比敏感度下降。高度近视者术后视网膜脱离风险略增(与近视本身相关,非手术直接导致),需定期眼底检查。术前控制炎症、术后规范护理可降低风险。