病情描述:糖足病的症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病足典型症状概述
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染共同作用导致的足部病变,核心症状包括感觉异常、缺血表现、溃疡坏疽、感染及特殊人群隐匿性症状。
足部感觉异常
因周围神经病变,患者早期出现对称性麻木、刺痛或烧灼感,尤其下肢远端(如“袜子套样”分布),对冷热、疼痛刺激反应迟钝;夜间症状加重,易因未察觉的损伤引发溃疡。
下肢缺血表现
血管病变致血液循环障碍:早期出现间歇性跛行(行走500米内小腿酸痛需休息),病情进展后静息痛(休息时足趾或足底持续疼痛),足部皮肤苍白/发绀,足背动脉搏动减弱或消失。
足部溃疡与坏疽
神经病变使足部易受压/损伤,血管病变加重缺血:轻微损伤即可形成溃疡(常位于足底、趾间),伴红肿、渗液;感染或缺血恶化可发展为干性坏疽(皮肤发黑、干燥)或湿性坏疽(溃疡流脓、恶臭),严重时组织坏死。
感染症状
溃疡或坏疽继发感染时,局部红肿热痛加剧,脓性分泌物增多;全身可伴发热、寒战,感染易扩散至骨髓(骨髓炎)或深部组织(脓肿),需紧急干预。
特殊人群注意事项
老年或肾功能不全患者疼痛阈值升高,症状隐匿(如仅足部干燥、轻微不适);合并肾病者需警惕脱水加重缺血,建议每日评估足部温度、色泽及动脉搏动,避免足部长时间受压。
提示:糖尿病足早期干预可降低截肢风险,患者需严格控糖、戒烟,定期检查足部,出现上述症状及时就医。