停经45天，孩子不想要可以做药流吗药流需要查肝功吗

停经45天若经检查确认符合药流条件（宫内孕、无禁忌证），可考虑药物流产，且术前通常需检查肝功能以评估用药安全性。

药流适用条件

停经≤49天（45天在此范围内），B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），无严重内外科疾病（如肝肾功能不全、心脏病、高血压等），无药物过敏史（尤其对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用），年龄18-40岁（特殊情况需医生评估）。

肝功能检查的必要性

药流药物（米非司酮、米索前列醇）主要经肝脏代谢，肝功能异常者可能导致药物蓄积，增加肝肾负担及不良反应风险（如恶心、呕吐加重），因此术前需常规检查肝功能，确保肝肾功能正常者方可用药。

特殊禁忌人群

肝肾功能不全、哮喘、癫痫、青光眼、带宫内节育器妊娠、过敏体质（如对药物或食物过敏）、多次流产史（尤其药物流产史）、贫血或凝血功能异常者，需医生评估后决定是否适合药流，必要时选择人工流产。

术后注意事项

药流后需观察阴道出血情况（一般少于月经量，持续≤14天），若出血超过14天或量明显增多，需立即就医排查残留；注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2周；术后2周复查B超确认子宫恢复及妊娠组织是否残留，必要时行清宫术。

风险提示

药流并非100%成功，约5%-10%可能出现妊娠组织残留，需二次清宫；若药流后出现剧烈腹痛、发热、阴道分泌物异味等感染症状，或出血量大（超过月经量），应立即就医。