问一下孩子发烧呕吐怎么回事

孩子发烧伴呕吐多由感染性疾病（如病毒/细菌感染）或非感染性因素（饮食/药物反应）引起，需结合症状细节判断病因，及时处理防脱水或并发症。

感染性疾病是主因：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常致急性胃肠炎（呕吐+腹泻+发热），诺如病毒全年高发，轮状病毒秋冬多见；流感病毒感染可伴呼吸道症状；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多伴呕吐腹泻，需查便常规明确；中枢神经系统感染（如脑膜炎）虽罕见，但高热+剧烈头痛+颈硬需紧急排查。

非感染性因素需排查：饮食不当（不洁/过敏，如乳糖不耐受）：喝母乳/奶粉后呕吐加重，可试去乳糖奶粉；药物（如阿奇霉素）或疫苗（百白破）接种后偶见短暂反应；夏季中暑、低血糖也可发热呕吐，尤其高温环境下需警惕。

危险信号需立即就医：持续高热＞39℃超24小时、频繁呕吐无法进食（尿少/口干提示脱水）、精神萎靡/嗜睡/抽搐、剧烈腹痛拒按、皮疹或出血点，提示严重感染或中枢病变，不可自行处理。

家庭处理原则：少量多次补充口服补液盐（防脱水），暂停固体食物改米汤/粥水；体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚退热，避免脱水时用布洛芬；物理降温（温水擦浴），观察尿量、精神状态，禁止强迫进食。

特殊人群更需谨慎：婴幼儿（＜2岁）脱水风险高，每10分钟喂5-10ml补液盐；孕妇/哺乳期女性用药需遵医嘱，避免自行用抗生素；免疫低下儿童（如白血病）感染后进展快，出现症状即就诊。