病情描述:三个月的宝宝得了小儿百日咳怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
三个月宝宝患百日咳需及时就医,通过抗感染、对症支持、家庭护理及隔离等综合措施治疗,重点使用抗生素控制感染,辅以对症缓解症状,预防肺炎、呼吸衰竭等并发症。
一、明确诊断与就医时机
三个月婴儿患百日咳后,需立即就医明确诊断,通过鼻咽拭子PCR检测、血常规等实验室检查确诊,由医生评估病情严重程度,避免延误治疗。需警惕小婴儿因咳嗽剧烈导致的呼吸暂停、窒息风险。
二、抗感染药物规范使用
百日咳由百日咳杆菌感染引起,抗生素首选红霉素或阿奇霉素,疗程通常14天,需严格遵医嘱用药。婴幼儿肝肾功能尚未成熟,药物剂量需根据体重计算,避免自行调整剂量,防止肝肾功能损伤。
三、对症缓解咳嗽与支持治疗
针对剧烈咳嗽,可在医生指导下雾化吸入生理盐水或布地奈德缓解气道痉挛;痰多者需吸痰保持呼吸道通畅;少量多餐喂养,避免呛咳,必要时用勺子或奶瓶小心喂养,保证营养摄入。
四、并发症预防与监测
密切观察宝宝状态,出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等症状时,需警惕肺炎、百日咳脑病等并发症,及时住院治疗。婴幼儿易发生呼吸暂停,需监测血氧饱和度,必要时吸氧或机械通气支持。
五、家庭隔离与护理要点
百日咳传染性极强,需隔离至少3周,避免接触其他婴幼儿;保持室内空气流通,避免烟尘、冷空气刺激;减少宝宝哭闹与劳累,保证充足休息;喂养时防呛咳,若出现窒息风险,可改用鼻饲或滴管喂养。