病情描述:大人出水痘发热怎么办
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
大人出水痘发热核心处理原则:大人出水痘发热时,需以隔离休息、科学退热、皮肤护理为基础,高危人群需及时就医,必要时抗病毒治疗。
严格隔离与基础护理
出水痘期间需居家隔离至全部皮疹干燥结痂(一般不少于10天),避免传染他人。保证充足休息,避免劳累,饮食清淡易消化,多饮水以促进代谢。
分级退热处理
体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴等);体温≥38.5℃或发热不适明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严禁使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征,尤其免疫低下者)。
皮肤护理与止痒
保持皮疹部位清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦;瘙痒明显时外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解,严禁抓挠以防继发细菌感染或留疤。
警惕并发症与高危人群管理
密切观察是否出现高热不退(>39℃持续3天以上)、咳嗽胸闷、头痛呕吐等症状,一旦出现需立即就医排查肺炎、脑炎等并发症。孕妇、免疫功能低下者、慢性病患者(如糖尿病、肾病)感染水痘需尽早(72小时内)就医,必要时启动抗病毒治疗。
抗病毒药物规范使用
免疫功能低下或症状较重者,发病72小时内使用阿昔洛韦可缩短病程、减轻症状,成人常用剂量1000mg/次,每日5次,疗程5-7天,需遵医嘱规范用药。
注意:水痘属自限性疾病,多数患者经对症处理可康复,重点在于预防感染与并发症,高危人群需严格遵循医疗指导。