病情描述:小孩脑瘫症状都有哪些
主任医师 南京鼓楼医院
小孩脑瘫是指出生前至出生后1个月内脑发育早期因非进行性脑损伤导致的运动功能障碍及姿势异常,常伴智力、语言等多方面症状。
运动发育迟缓
典型表现为运动里程碑落后:3个月不能抬头、6个月不会独坐、1岁无法独立行走,或动作不对称(单侧肢体活动减少)、精细动作笨拙(如握物困难)。需结合丹佛量表等工具早期筛查,延误干预将影响预后。
异常姿势
常见拇指内收(手不能自然打开)、剪刀步态(双下肢交叉呈“X”形)、尖足(足尖着地)、身体后仰或前屈。双下肢僵直交叉多为痉挛型脑瘫典型体征,系肌张力增高导致关节活动受限。
肌张力异常
分三型:①痉挛型(最常见,肌张力高,被动活动阻力大,关节僵硬);②弛缓型(肌张力低,关节过度活动,易摔跤);③手足徐动型(不自主扭动,紧张时加重,如面部挤眉弄眼),不同类型需差异化康复策略。
多系统伴随症状
约3/4患儿合并智力障碍(IQ<70)及语言障碍(构音不清、失语);1/3患儿有癫痫发作(多在1-5岁起病);还可伴斜视、弱视、听力下降(高频听力损失多见),需多学科联合评估干预。
特殊人群与干预
早产儿、低体重儿、围产期缺氧史儿童需定期发育监测(生后42天、3/6/12月龄);家长发现喂养困难、持续哭闹、肢体僵硬等异常应及时就诊;康复以早期(3岁前)干预为关键,结合物理治疗、作业治疗及药物(如痉挛型可用巴氯芬)等综合方案。