病情描述:肝风内动的症状与治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肝风内动的症状与治疗
肝风内动是中医“内风”范畴的病理状态,以眩晕、震颤、抽搐等为核心表现,临床需结合辨证分型采取平肝息风为主的综合干预。
一、典型症状
突发头晕头痛(如头重脚轻)、肢体麻木震颤(手指不自主蠕动),严重时伴牙关紧闭、四肢抽搐;部分患者面红目赤、口苦咽干、烦躁失眠;慢性病程可见手足蠕动、腰膝酸软、爪甲苍白(血虚生风)。
二、常见证型
分四型:①肝阳化风(多伴高血压,情绪激动后突发眩晕欲仆);②热极生风(高热>39℃,伴神昏抽搐,常见于小儿肺炎、脑炎);③阴虚动风(久病阴虚,如中风后偏瘫,见手足蠕动、潮热盗汗);④血虚生风(产后/慢性出血后,头晕眼花、肢体麻木)。
三、治疗原则
核心为“平肝息风”,辨证施护:肝阳化风需平肝潜阳,热极生风清热凉肝,阴虚动风滋阴息风,血虚生风养血柔肝。
四、药物治疗
对应药物:①肝阳化风:天麻、钩藤、石决明(如天麻钩藤饮);②热极生风:羚羊角、牛黄、地龙(如安宫牛黄丸);③阴虚动风:生地黄、枸杞、菊花(如杞菊地黄丸);④血虚生风:当归、白芍、阿胶(如四物汤)。
五、生活调理与特殊人群注意
日常需情绪稳定(避免熬夜、暴怒),饮食低盐低脂,肝阳化风者忌辛辣,阴虚者忌烟酒。特殊人群:孕妇慎用天麻、羚羊角(可能活血);老年人、高血压/糖尿病患者需在医师指导下调理,避免自行用药。