导致女性不孕的原因都有哪些

女性不孕由排卵障碍、输卵管病变、子宫结构异常、免疫内分泌失衡及年龄生活方式等多因素综合导致。

排卵功能障碍

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，表现为雄激素升高、排卵稀发或无排卵；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症会干扰垂体促性腺激素分泌，抑制排卵；35岁后卵巢储备功能减退，卵子质量下降，受孕率显著降低。

输卵管因素

输卵管堵塞或积水是关键因素，多因盆腔炎（如衣原体感染）、子宫内膜异位症致盆腔粘连，或既往宫外孕术后输卵管通而不畅，阻碍精卵结合及受精卵运输，约占不孕病例的30%。

子宫结构与内膜病变

子宫内膜异位症病灶破坏盆腔微环境，干扰卵巢排卵及输卵管拾卵；黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔，影响内膜容受性；宫腔粘连（如人流术后）因内膜基底层损伤，导致胚胎着床困难。

免疫与内分泌失调

抗磷脂综合征患者因抗磷脂抗体引发胎盘血栓，增加流产风险；部分女性存在抗精子抗体，干扰精子活力；自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或高雄激素血症，亦可能通过抑制生殖轴功能导致不孕。

年龄与生活方式

女性生育力随年龄增长呈指数下降，35岁后卵子非整倍体率升高；肥胖（BMI＞28）、长期熬夜、吸烟酗酒、精神压力大等，可通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，引发排卵障碍或卵子质量下降。建议25-30岁为最佳生育期，孕前规范体检（如甲状腺功能、输卵管通畅度）可降低风险。