核黄疸的宝宝有哪些症状

核黄疸（胆红素脑病）是新生儿因胆红素水平过高沉积于神经核团引发的脑损伤，典型症状包括早期神经抑制、中晚期中枢兴奋、听力损伤、运动/智力后遗症及高危人群特殊表现。

早期神经抑制症状

新生儿表现为嗜睡、吸吮无力、吃奶困难，哭声微弱或音调低，对刺激反应差（如呼唤无应答），此阶段若胆红素持续升高（血清总胆红素＞342μmol/L），易进展为脑损伤。

中晚期中枢神经兴奋症状

因胆红素直接毒性作用，患儿出现角弓反张（头后仰、四肢强直）、全身强直性或阵发性抽搐，眼球凝视（如固定向一侧凝视），严重时呼吸暂停、意识丧失，需紧急干预。

听觉系统损伤

听神经核（如蜗神经核）受累，表现为听力下降或永久性耳聋，部分患儿早期无明显哭闹反应，仅对声音刺激反应迟钝，需通过听力筛查（如ABR）早期发现。

运动与智力后遗症

未及时治疗者可遗留手足徐动（不自主舞蹈样动作）、肢体痉挛、智力发育迟缓，伴牙釉质发育不良（牙齿黄染、牙面凹陷），需长期康复训练改善运动与认知功能。

高危人群注意事项

早产儿、低体重儿因血脑屏障功能差，胆红素达85-171μmol/L即可发病，症状常不典型；溶血性疾病（如ABO/Rh溶血）患儿黄疸进展快，需动态监测血清胆红素（每日监测≥1次），避免延误干预。

（注：核黄疸需及时通过蓝光照射、换血疗法降低胆红素，具体治疗遵医嘱，药物名称不提供服用指导。）