孩子发烧，吐，咳嗽怎么办

孩子出现发烧、呕吐、咳嗽时，需优先明确症状严重程度，及时就医排查病因，同时做好基础护理与对症支持。

一、初步观察与护理

观察体温（腋下≥38.5℃为高烧）、呕吐频率（喷射状/量大需警惕）、咳嗽性质（干咳/湿咳伴喘息）；少量多次补充温水或口服补液盐防脱水，饮食以米汤、粥类等易消化食物为主；发烧时用温水擦浴、减少衣物，避免捂汗，记录24小时内症状变化（呕吐量、尿量）。

二、常见病因排查

多为病毒感染（流感病毒、腺病毒）、细菌感染（肺炎链球菌、支原体）或胃肠型感冒（柯萨奇病毒）；需通过血常规、胸片、病原学检测明确病因，避免盲目使用抗生素或抗病毒药。

三、对症药物使用

发烧：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）、布洛芬（适用于6月龄以上，脱水者禁用）；咳嗽：2岁以上干咳可用右美沙芬，痰多则用氨溴索（需遵医嘱）；呕吐：严重呕吐可遵医嘱用昂丹司琼止吐，所有药物需核对年龄与禁忌，严禁自行用药。

四、特殊人群注意

3个月以下婴儿、有心脏病/哮喘/免疫缺陷者，症状需立即就医；脱水严重（6小时无尿、口唇干裂）时，优先补充口服补液盐并2小时内送医；婴幼儿体温＞38℃即需警惕，避免延误。

五、紧急就医指征

持续高烧＞39℃超3天、频繁呕吐无法进食、剧烈咳嗽伴呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡/烦躁、出现皮疹/抽搐/呼吸困难等，需立即前往儿科急诊，切勿等待观察。