右眼白内障现在还要手术吗

右眼白内障是否需要手术，取决于视力下降程度、症状对生活的影响及晶状体混浊程度。若矫正视力≤0.5（或对数视力表4.6）、视物模糊明显影响日常活动（如阅读、驾驶困难），或经医生评估符合手术指征，建议手术治疗。

手术指征判断：视力下降是核心指标，一般矫正视力＜0.5且日常生活受影响时，结合裂隙灯检查晶状体混浊程度（如核硬度、皮质混浊范围），若混浊已显著遮挡视轴，应及时手术干预。

手术的必要性与效果：临床研究证实，白内障超声乳化+人工晶状体植入术是唯一能有效恢复视力的方法，术后视力恢复率＞90%，多数患者术后3-7天即可恢复清晰视力，显著改善生活质量。

手术时机选择：需动态评估风险与收益：若视力快速下降（半年内下降＞0.2）、晶状体核硬度Ⅲ级以上（硬核），或合并青光眼、糖尿病视网膜病变等，应尽早手术；视力良好且无不适可暂观察，但需每3-6个月复查。

术后注意事项：术后需遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、激素（妥布霉素地塞米松滴眼液）等眼药水，避免揉眼及污水入眼。多数患者术后视力提升明显，少数可能出现后发性白内障（发生率5%-10%），可通过YAG激光治疗。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能及血压控制情况，确保能耐受手术；儿童白内障建议2岁前手术，避免弱视；糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹＜8mmol/L、糖化血红蛋白＜7%，并排除眼底增殖性病变。