病情描述:新生儿有黄色眼屎怎么办
副主任医师 北京协和医院
新生儿黄色眼屎多因细菌性结膜炎或鼻泪管阻塞引起,需先清洁护理,若持续或加重应及时就医排查感染。
日常清洁护理
用无菌纱布蘸生理盐水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,每次清洁单眼(避免交叉感染)。每日2-3次,保持眼部周围皮肤干燥,及时清除分泌物,避免宝宝揉眼。
排查鼻泪管阻塞
若分泌物单侧出现、黄色黏稠且量少,可能为鼻泪管未通畅(鼻泪管在出生后6个月内未完全发育)。每日轻柔按摩内眼角下方(向鼻翼方向)10-15下,多数随月龄增长自愈,超过4周未改善需就医。
警惕感染性因素
细菌性结膜炎:双眼分泌物多(黄色黏稠)、眼睑红肿,可能为淋球菌/链球菌感染(产道接触感染);
衣原体感染:出生后2-4周出现,分泌物量大伴眼周结痂,需抗生素治疗(如妥布霉素滴眼液),需医生评估后使用。
特殊情况与环境调节
若单侧眼分泌物持续增多,按压内眼角有脓性分泌物、红肿,提示泪囊炎合并感染,需就医。日常保持室内湿度50%-60%,避免强光/粉尘刺激,宝宝毛巾单独清洗消毒。
及时就医指征
分泌物超过24-48小时无减少,双眼受累;
伴随眼睑红肿、眼白充血、发热、拒奶;
按摩后症状无改善或分泌物变脓性。
建议由眼科/儿科医生评估,必要时查结膜分泌物涂片,避免延误角膜炎等并发症治疗。
(注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱)