病情描述:治疗黄疸的药
主任医师 苏北人民医院
治疗黄疸需结合病因选择药物,常用退黄药物包括中成药(如茵栀黄)、益生菌、肝酶诱导剂(如苯巴比妥)及病因针对性药物(如抗生素、激素),特殊人群需个体化调整用药方案。
退黄类药物(如茵栀黄):茵栀黄是临床常用退黄中成药,通过促进胆汁分泌、抑制胆红素肠肝循环发挥作用,多项研究证实其可降低血清胆红素水平。新生儿使用时需监测黄疸变化,可能出现腹泻、呕吐等不良反应,需在医生指导下用药。
益生菌类药物:益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)通过调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环,增加粪便胆红素排出量。其安全性高,常作为新生儿黄疸辅助治疗,尤其适用于母乳喂养儿,可缩短生理性黄疸持续时间。
肝酶诱导剂(如苯巴比妥):苯巴比妥通过增强肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性促进胆红素代谢,适用于新生儿病理性黄疸,常与蓝光治疗联合使用。需注意其镇静作用及呼吸抑制风险,用药期间需监测血药浓度及新生儿反应。
病因针对性药物:溶血性黄疸(如新生儿溶血病)需用丙种球蛋白抑制溶血;感染性黄疸需根据病原体选用抗生素(如头孢类);胆道梗阻性黄疸可联合利胆药(如熊去氧胆酸),但病因治疗是关键,不可仅依赖退黄药物。
特殊人群注意事项:新生儿需按体重调整剂量,避免过量;孕妇慎用苯巴比妥等镇静药物,哺乳期女性使用茵栀黄需评估对婴儿影响;肝肾功能不全者禁用或减量使用苯巴比妥,用药期间需监测胆红素及肝肾功能指标。