病情描述:被自己家的狗狗咬破皮出血了怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被自家狗狗咬破皮出血后,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,挤出污血,碘伏消毒后尽快就医,根据伤口分级接种狂犬病疫苗,必要时注射破伤风抗毒素或抗生素。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口,重点冲洗伤口内侧,挤出组织液,避免挤压伤口(防止病毒扩散)。用碘伏或医用酒精消毒伤口,禁用红药水、紫药水(影响后续观察),保持伤口开放干燥,避免包扎过紧或覆盖不透气敷料。
二、狂犬病疫苗接种
根据暴露分级处理:Ⅱ级(破皮但少量出血)、Ⅲ级(出血性伤口)需接种狂犬病疫苗;Ⅲ级伤口还需注射狂犬病免疫球蛋白。家养犬若未定期免疫或免疫史不明,无论是否出血均需接种;已免疫且观察10天内犬只健康,可咨询医生决定是否继续接种。
三、感染风险防控
开放性伤口易继发细菌感染,需医生评估是否口服抗生素(如阿莫西林、头孢类)预防感染。若伤口较深、污染严重(如被狗唾液污染),需注射破伤风抗毒素或类毒素。
四、特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)、老年人等,需提前告知医生,可能需调整疫苗接种方案(如加强监测免疫反应),伤口感染风险更高时需增加换药频次。
五、伤口护理与复诊
保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染,结痂后勿强行剥离。若出现伤口红肿、渗液、发热等感染迹象,或接种疫苗后出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应,需立即就医。