病情描述:人临死前的15个征兆
主任医师 首都医科大学宣武医院
临终前的关键征兆主要反映机体生命体征逐渐衰竭,核心表现为意识障碍、呼吸循环异常、多器官功能退化及代谢紊乱,需结合医学监测综合评估。
意识与精神状态
意识逐渐模糊、嗜睡或谵妄,对时间、地点定向力丧失,严重时陷入昏迷。原有认知障碍(如老年痴呆)患者症状可能突然加重,需区分基础疾病进展与临终状态,避免误判。
呼吸形态异常
典型表现为潮式呼吸(陈-施呼吸),呼吸节律由浅快转为深慢再暂停,间隔延长;临终前可出现叹息样呼吸、呼吸急促或周期性暂停,伴血氧饱和度持续下降至<90%,提示呼吸中枢衰竭。
循环功能衰竭
心率先快后慢(<60次/分),血压骤降(收缩压<80mmHg),四肢湿冷、皮肤花斑,脉搏细弱或难以触及;严重时血压测不出,需警惕低血糖、电解质紊乱(如低钾血症)加重循环障碍。
身体机能退化
吞咽反射消失致口腔分泌物积聚(出现鼾声),无法自主进食;肌肉松弛、大小便失禁,瞳孔散大且对光反射迟钝,腱反射减弱,为中枢及多器官衰竭的综合表现,需重点预防压疮等并发症。
特殊系统症状
消化系统出现黑便、腹胀,泌尿系统少尿/无尿;神经系统可伴抽搐、牙关紧闭,呼吸道出现痰鸣音。需由专业人员排除感染、消化道出血等急性病理因素,避免混淆临终状态与急性疾病发作。
上述征兆需由医护团队通过心电监护、血氧监测等动态确认,家属应及时通报病情变化,以保障患者尊严与安全。