病情描述:发热42度该怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
发热42℃属于超高热范畴,可能诱发高热惊厥、多器官功能损伤,需立即启动降温并尽快就医。
立即降温措施:①物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每10分钟复测体温;②药物降温:遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(避免重复用药);③环境调节:保持室温24-26℃,解开衣物散热,禁用酒精擦浴(易致吸收性中毒)。
紧急就医指征:①立即前往急诊科,途中每15分钟测体温并记录,观察是否伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难;②携带近期用药史、基础疾病清单(如糖尿病、哮喘);③避免自行服用抗生素,防止掩盖病因。
病因排查重点:①完善血常规、C反应蛋白、血培养等基础检查;②必要时行胸片、脑脊液检查明确感染源(细菌/病毒/非感染性病因);③排查中暑、恶性高热、结缔组织病等特异性疾病。
特殊人群注意事项:①婴幼儿:每2小时喂5%葡萄糖水防脱水,禁用退热贴贴敷(可能引发过敏);②老年人:缓慢降温(避免快速退热致血压波动),监测心率、尿量;③孕妇:2小时未缓解需急诊干预,优先物理降温,避免阿司匹林等致畸药物。
持续护理要点:①动态监测体温至38.5℃以下,观察精神状态、皮肤弹性;②少量多次补充水分(口服补液盐更佳),避免脱水;③保持室内通风,饮食以米汤、蛋羹等易消化食物为主。
42℃高热不可自行拖延,需在快速降温基础上及时明确病因,特殊人群需专业指导,避免延误病情。